О чём статья
Когда от ребёнка пышет жаром, как от маленькой батареи, даже выбор одежды кажется очень ответственным. Родственники советуют по старинке: укутать потеплее, пусть пропотеет. Современный совет другой: никогда не допускайте перегрева. И вы мечетесь между «накрыть ещё одним одеялом» и «раздеть догола».
Золотая середина гораздо проще: один лёгкий слой, чтобы тело отдавало тепло, и никакого резкого холода.
Одежда для удобства, а не для лечения
Одежда не лечит инфекцию. При температуре задача одежды одна: чтобы ребёнку было удобно, пока лишнее тепло уходит. Старая привычка кутать ребёнка во время болезни в толстые одеяла, чтобы болезнь вышла с потом, для младенцев опасна. Младенцы не умеют регулировать температуру тела так, как взрослые. Толстые флиски, шапки и плотные пелёнки держат тепло внутри, и температура тела поднимается ещё выше.
Раздевать ребёнка догола или обтирать холодной водой ничуть не лучше: эффект будет обратным. Холодный воздух или прохладная вода на горячей коже вызывают дрожь. А дрожью тело вырабатывает ещё больше тепла: температура снова растёт, и ребёнку становится только хуже. Наденьте один лёгкий хлопковый слой, который пропускает воздух. Если этот слой промок от пота, смените на чистый и сухой.
ДаОдежда полегче
В обычной комнате чаще всего хватает одного свободного хлопкового боди.
НетНе кутайте
Тёплые слои и лишние одеяла могут удерживать жар. Температуру они не лечат.
Рукой проверяйте одежду, термометром температуру
Когда температура поднимается, тело уводит кровь внутрь, к органам. Поэтому руки и ноги часто ледяные, а грудь и голова горячие. Не дайте холодным пальцам ног обмануть вас и не добавляйте носки или одеяло. Просуньте руку под ворот и потрогайте шею сзади или грудь. Если кожа там горячая или влажная, ребёнку более чем тепло.
Ладонь на коже подскажет, удобно ли ребёнку в одежде, но медицинские решения на ощупь не принимают. Поцелуй в лоб и ладонь на лбу, как известно, часто обманывают. Возьмите обычный электронный термометр и вставьте кончик как можно глубже в подмышку. Мягко прижмите руку ребёнка к боку и держите, пока термометр не пискнет. Если ребёнок только что из-под одеяла или после сильного плача, подождите пять минут и только потом измеряйте.
Записывайте каждое значение и время, на бумаге или в телефоне. Посреди ночи 38,4° в 01:00 и 39,1° в 04:00 легко смешиваются в памяти. По точным записям видно, помогает ли лекарство, а если придётся звонить педиатру, у вас будут ясные цифры.
Продолжайте кормить
При температуре организм быстро тратит жидкость. Ребёнок чаще дышит и потеет, и воды уходит много. Обезвоживание может стать большей проблемой, чем сама температура. Продолжайте как обычно давать грудь или бутылочку со смесью. При температуре ребёнок может не съедать всю порцию сразу, поэтому предлагайте понемногу, но чаще.
Внимательно следите за мокрыми подгузниками. Если мокрых подгузников стало меньше, ребёнок плачет без слёз или подгузник остаётся сухим несколько часов, это тревожные признаки: ребёнку нужно больше жидкости. Если ребёнок снова и снова отказывается от еды или видны признаки обезвоживания, позвоните педиатру.
На ночь теплее одевать не нужно
Ночью тревога из-за температуры сильнее всего, но правила безопасного сна при болезни не меняются. Голова всегда остаётся открытой. Младенцы отдают тепло в основном через голову и лицо, поэтому никогда не надевайте ребёнку шапку на сон дома. Под шапкой копится тепло, и риск перегрева вполне реален.
Боди или слип и спальный мешок подбирайте по температуре в спальне, по таблице одежды для сна. Сама по себе высокая температура не повод менять мешок 2,5 TOG на 0,5 TOG. Когда ночью температура спадает, ребёнок может сильно вспотеть. Положите рядом с кроваткой сухое сменное боди, чтобы быстро переодеть ребёнка, если одежда промокнет.
Что дальше, решают возраст и признаки болезни
Когда ребёнок в лёгкой одежде и отдыхает, об одежде можно больше не думать: этот вопрос решён. Теперь важно, как ребёнок выглядит и как себя ведёт. Высокая цифра на термометре сама по себе всего не скажет. Если температура невысокая, но ребёнка не получается разбудить или ребёнку трудно дышать, нужна срочная помощь. А если температура выше, но ребёнок смотрит вам в глаза и пьёт молоко, это совсем другая ситуация.
Решающее значение имеет возраст. Если ребёнку меньше 3 месяцев, при любой температуре 38° и выше помощь врача нужна сразу, даже если с виду ребёнку хорошо. Список ниже поможет решить, когда позвонить педиатру, а когда звонить 112 или в местную скорую помощь.
Что спрашивают родители
Ребёнка знобит. Разве не нужно укрыть потеплее?
Нет. Озноб начинается, когда внутренний «термостат» тела перенастраивается на более высокую температуру и кровь отходит от кожи. Лишние одеяла задерживают тепло, и температура подскакивает ещё выше. Оставьте лёгкую одежду, пока озноб не пройдёт.
Можно ли спать в спальном мешке при температуре?
Да. Выбирайте мешок по температуре в спальне, по таблице одежды для сна. Сама по себе высокая температура не повод переходить на 0,5 TOG.
Может, искупать ребёнка в прохладной или чуть тёплой воде, чтобы сбить температуру?
Нет. От прохладной или чуть тёплой ванны начинается дрожь, температура тела растёт, а ребёнку, который и так болеет, становится только хуже. Лучше лёгкая одежда, побольше жидкости и жаропонижающее по возрасту, если так советует врач.
Когда звонить педиатру, а когда в скорую помощь
Срочно позвоните педиатру, если:
- вас беспокоит какой-то симптом или вы не знаете, что делать
- кроме высокой температуры есть другие признаки болезни, например сыпь
- высокая температура держится 5 дней или дольше
- ребёнок отказывается от еды, реагирует не как обычно, или вас тревожит, что поведение изменилось
- есть признаки обезвоживания: меньше мокрых подгузников, запавшие глаза, плач без слёз
Звоните 112 или в местную скорую помощь, если:
- ребёнку меньше 3 месяцев, и температура 38° или выше
- ребёнку от 3 до 6 месяцев, и температура 39° или выше
- отекают губы, язык или горло, и ребёнку трудно глотать или издавать звуки
- ребёнок дышит очень часто или с трудом, может кряхтеть, а живот под рёбрами может втягиваться
- кожа, губы или язык синеют, сереют, бледнеют или покрываются пятнами (на смуглой и тёмной коже это легче заметить на ладонях и ступнях)
- кожа необычно холодная или влажная и липкая на ощупь, в том числе руки или ноги необычно холодные
- шея напряжена и плохо гнётся
- есть сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней стеклянный стакан
- ребёнку неприятен свет
- температура ниже 36°, тело холодное на ощупь или ребёнок дрожит
- плач слабый, пронзительный или непрерывный, ребёнка не получается успокоить или ребёнок как будто не понимает, что происходит
- был обморок, ребёнка трудно разбудить или не получается разбудить
- ребёнок не писает уже 12 часов, подгузник сухой
- у ребёнка судороги
- ребёнок реагирует не как обычно, не интересуется ни едой, ни привычными занятиями
За срочным советом звоните педиатру. При признаках из второго списка сразу звоните 112 или в местную скорую помощь.
