До какого возраста пеленать: до первой попытки перевернуться

Родители часто ждут настоящего переворота на живот и только потом убирают пелёнку. Это самая частая ошибка. Первая попытка выглядит гораздо скромнее: ребёнок перекатывается на плечо, выгибается вбок или забрасывает ноги, чтобы раскачаться. Не ждите, пока ребёнок окажется лицом вниз. Перестаньте пеленать в ту же ночь, когда заметили первую попытку.

Первые признаки бывают уже в 2 месяца. Переворачиваться в пелёнке опасно: с прижатыми руками ребёнок не может оттолкнуться от матраса или повернуть голову, чтобы дышать свободно. Когда заканчивать, решают движения, а не дата в календаре. Но даже если к 4 месяцам переворотов нет, пеленание всё равно пора заканчивать: движения у ребёнка развиваются быстро.

1. 1

   Пока ребёнок не переворачивается

   Одна тонкая пелёнка поверх облегающей одежды по температуре в комнате. Кладите ребёнка на спину.

2. 2

   При первой попытке

   Пеленание заканчивается для любого сна, и дневного, и ночного. В обычном спальном мешке обе руки свободны.

Когда перестаёте пеленать, переходите на обычный спальный мешок со свободными руками или облегающую одежду для сна. Осторожнее с переходными пелёнками, которые освобождают руки, но туго обхватывают грудь. Если ребёнок перевернётся на живот, сдавленная грудь всё равно мешает дышать и расправляться грудной клетке. Обычный спальный мешок свободно висит на плечах и не стягивает туловище.

Безопасная пелёнка должна сидеть по-разному сразу в двух местах. На туловище она должна держаться достаточно плотно, чтобы ткань не ослабла и не сползла на рот или нос. При этом между тканью и грудью должны свободно проходить два пальца, положенные плашмя, чтобы рёбра могли расправляться. Если ночью пелёнка ослабла, снимите её и запеленайте заново. Никогда не закрепляйте ткань второй пелёнкой или зажимом.

От бёдер и ниже пелёнка должна сидеть свободно и просторно. Если выпрямить ребёнку ноги и туго запеленать солдатиком, тазобедренные суставы встают неправильно, и появляется риск дисплазии. Ногам новорождённого нужно место, чтобы сгибаться и естественно разводиться в стороны, в позе лягушки. Туго спелёнутые ноги не делают пеленание надёжнее.

Классическая ошибка: одеть ребёнка в полный комплект для сна, а потом ещё обернуть пелёнкой, как подарок лентой. Пелёнка не аксессуар. Это лёгкое одеяло, которое просто обёрнуто вокруг тела. Считайте её верхним слоем, а под неё надевайте только то, что требует термометр в комнате.

28° и выше

Подгузник

Без пелёнки.

24–27°

Подгузник, Пелёнка

22–23°

Боди с коротким рукавом, Пелёнка

20–21°

Боди с длинным рукавом, Пелёнка

18–19°

Слип, Пелёнка

17° и ниже

Слип, Пелёнка

Выбирайте лёгкую дышащую пелёнку из однослойного хлопкового или бамбукового муслина. Плюшевые, флисовые и стёганые пелёнки дома не нужны: под ними быстро становится жарко. В тёплой комнате, при 24–27°, под одной тонкой пелёнкой вполне хватит подгузника. При 28° и выше не пеленайте совсем, пусть ребёнок спит в одном подгузнике.

Ребёнок в пелёнке не может сбросить одеяло или подвигать руками, чтобы остыть, поэтому риск перегрева вполне реален. Одежду для начала подберите по таблице, а минут через двадцать после того, как уложили ребёнка, потрогайте кожу вверху груди или на шее сзади. Если кожа тёплая и сухая, одежда подобрана правильно. Если кожа влажная или шея потная, один слой нужно снять.

Никогда не судите о тепле по рукам и ногам. Кровообращение у новорождённого ещё созревает, поэтому пальцы рук и ног почти всегда прохладные на ощупь. Испуганные родители часто нащупывают в 02:00 холодные пальцы, добавляют одежды и случайно перегревают ребёнка. Холодные руки совершенно нормальны, а вот потная шея нет.

В двух случаях пеленание прекращают сразу, даже если ребёнку всего несколько недель и до переворотов далеко. Никогда не пеленайте ребёнка во взрослой кровати. Взрослый матрас мягкий, одеяла и подушки сдвигаются, а тепло взрослого тела быстро перегревает новорождённого в пелёнке, ведь отодвинуться ребёнок не может. Прежде чем укладывать ребёнка спать с собой, прочитайте [полные актуальные рекомендации о совместном сне](https://www.lullabytrust.org.uk/baby-safety/safer-sleep-information/co-sleeping/) от британской организации The Lullaby Trust (на английском). Ребёнка с температурой или инфекцией тоже никогда нельзя пеленать: пелёнка держит тепло, когда телу нужно остыть.

Утяжелённые пелёнки и утяжелённые спальные мешки никогда не бывают безопасными. Педиатрические организации, которые занимаются сном младенцев, предупреждают: лишний вес на груди затрудняет дыхание, мешает движению грудной клетки и снижает уровень кислорода в крови. В кроватке не должно быть ничего лишнего: только жёсткий ровный матрас, простыня на резинке и ребёнок на спине.

Отказываться от пелёнки страшновато. Когда руки вдруг свободны, рефлекс вздрагивания часто их вскидывает, и ребёнок может проснуться от испуга. Приготовьтесь к двум-трём беспокойным ночам, пока ребёнок привыкает к свободным рукам в кроватке. Не поддавайтесь соблазну снова запеленать ребёнка от недосыпа и отчаяния.

Зато у свободных рук большой плюс: теперь ребёнок может дотянуться до рта и сосать пальцы или кулачок, чтобы успокоиться. Всё остальное перед сном пусть остаётся спокойным и привычным: то же место для сна, тот же ритуал. Никогда не подкладывайте свёрнутые полотенца, клинья или позиционеры для сна, чтобы заменить пелёнку. С ними есть риск удушья. Когда начались перевороты, безопасный путь один: на спине и со свободными руками.